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  总的来说,我们发现,保费持续上涨、中年居民身体健康状况较好、医保受益面窄且不解决大病负担、高龄老人较低的医疗服务利用以及商业健康保险替代等原因,导致了居民医保退保现象。三年新冠大流行,居民就业质量下降,收入下降,削弱了居民的参保意愿。居民的互助共济意识、赌博心态以及补缴政策,则进一步加剧了退保问题。

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  四是,提高基层干部征缴能力和积极性。有调研显示,城镇居民医保参保率低于农村居民。原因是社区居委会征缴能力要弱于农村。一方面可以按辖区参保人数量适当为社区、村提供居民医保征缴工作经费;另一方面,要加强基层政策执行者对医保政策的理解。如果政策执行者都对居民医保政策满腹怨言,政策执行力度自然大打折扣。因此,需要由医保部门组织专门的培训,提高政策执行者的政策知晓度、政策理解度、政策支持度。

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