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　　然而，坏消息是，2022年的参保人数比2021少了1705万人。更糟糕的是，居民医保下降了2517万人。这其中有自然减少的原因，比如全国医保信息系统统一后部分重复参保居民被剔除，居民医保参保人因毕业、就业等参加职工医保等。但是，也有一个很重要的原因是居民医保主动退保。

　　20岁-50岁的农民，身体相对比较健康，不愿意参保。我们在该村入户调查时，有一户人家很典型。男主人38岁，在广东一家电子厂打工，2022年每月工资12000元左右，工厂管吃管住。今年工厂效益不好，每月8000元-9000元。个人只参加了工伤保险，没有参加其他社会保险。女主人在家照护子女。其中，大女儿12岁，二女儿6岁。男主人和女主人身体健康，从未生过病。2022年前，全家人都在当地参加居民医保，原因是孩子4岁-5岁时生病多，需要医保。2022年开始，一家四口不再参保。2023年，一家四口身体健康，全家人今年打算继续不参保。

　　

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