吕冰洋认为，指导意见仅是“指导”，并非严格要求省级政府照此行事，因为各个省份情况差异较大。“从财政支出责任来看，下移是整体趋势，这也是导致一些县乡财政困难的原因。省级政府在财权安排上会统筹考虑调动地方积极性与风险分担问题，表现为财权下放或集中这样截然不同的取向。比如针对一些收入波动较大的税种，省级政府会将该税种收入上收，再通过转移支付的方式划拨地方，等于省级政府承担了财政收入波动的风险，更好地保障地方财力。”

　　在引入医保谈判后，除了保证医保买单经济性外，也尽力保证药企的合理利润，以推动药企的研发创新。这对于那些以获得超额利润为目标的药企而言，将面临严峻挑战，尤其市面上的一些暴利的独家药品，利润空间可能受到打击。

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